Dấu hiệu, triệu chứng chẩn đoán bệnh chàm

23/08/2018

Nhận biết các triệu chứng, dấu hiệu và chẩn đoán bệnh chàm là một trong những yếu tố quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh chàm. Hiểu rõ các triệu chứng và chẩn đoán bệnh chàm sẽ giúp bạn có hướng xử lý phù hợp với tình trạng bệnh.

dấu hiệu, triệu chứng và chẩn đoán bệnh chàm
Dấu hiệu, triệu chứng chẩn đoán bệnh chàm da

I. Dấu hiệu và triệu chứng bệnh chàm

Bệnh chàm là bệnh ngoài da có nhiều đặc điểm giống với một số bệnh ngoài da khác nhưng cũng có một số đặc điểm riêng biệt. Trong thời gian bùng phát, bệnh chàm sẽ có một số dấu hiệu và triệu chứng kéo dài theo từng đợt riêng biệt. Các đợt bùng phát này có các đặc điểm như sau:

1. Xuất hiện các thương tổn cơ bản trên da

Cũng tương tự như nhiều bệnh ngoài da khác, bệnh chàm có một số thương tổn cơ bản rất thường gặp ở các bệnh ngoài da. Đó là các dấu hiệu như:

  • Xuất hiện tình trạng mụn nước trên da, thông thường mụn nước sẽ tập trung thành từng đám.
  • Quan sát nền da có dấu hiệu ửng đỏ, có thể rải rác tại một số vị trí hoặc bùng phát trên diện rộng.

Sau khi có các dấu hiệu ban đầu, tiến triển của bệnh chàm có thể trải qua một số giai đoạn khác nhau, bao gồm:

Giai đoạn tấy đỏ:

Tấy đỏ tại nhiều vị trí trên da, nhất là những vùng da mỏng như bao quy đầu, mi mắt. Da có dấu hiệu phù và nóng, bề mặt da cũng có thể xuất hiện nhiều hạt nhỏ màu trắng. Các hạt này sẽ tiến triển thành mụn nước ở giai đoạn sau.

Giai đoạn nổi mụn nước:

Trong giai đoạn này, trên da của bệnh nhân sẽ xuất hiện các mụn nước. Đây là một đặc trưng điển hình của bệnh chàm và một số bệnh ngoài da. Thông thường tình trạng mụn nước thường bùng phát tập trung trên vùng da tấy đỏ trước đó. Tuy nhiên mụn nước đôi khi cũng tràn ra vùng da lành.

Kích thước của mụn nước khi mới khởi phát thường nhỏ bằng đầu đinh ghim. Tuy nhiên cũng có những trường hợp mụn nước khá to, đây gọi là tình trạng bọng nước. Những mụn nước khi mới khởi phát thường nhỏ và rất nông, bên trong mụn nước chứa dịch trong. Khi bùng phát ngoài da, mụn nước thường có dạng các mảng chi chít, dày đặc. Mụn nước trên da của người mắc bệnh chàm cũng có thể xuất hiện thành nhiều đợt xuyên suốt thời gian phát bệnh.

nổi mụn nước trên nền da đỏ khi mắc bệnh chàm
Giai đoạn nổi mụn nước trên nền da đỏ ở người mắc bệnh chàm

Giai đoạn chảy nước:

Sau khi các mụn nước trên da lớn đến một thời điểm, chúng có thể vỡ đi một cách tự nhiên hoặc do bệnh nhân gãi. Lúc này nước vàng trong mụn nước sẽ chảy ra, gọi là dịch tiết. Vùng da mắc bệnh chàm khi bị vỡ mụn nước sẽ hình thành các vết trợt tròn gọi là giếng chàm. Trong giai đoạn này sẽ dễ bị bội nhiễm da nếu như chăm sóc da không tốt.

Khi vùng da bị chàm chảy nước và tiết dịch một thời gian sẽ khô lại và tạo thành mảng vảy tiết. Các mảng này sẽ hợp lại với nhau để tạo thành các mảng dịch tiết.

Giai đoạn da nhẵn:

Sau một thời gian xuất hiện tình trạng mụn nước, dịch tiết thì da sẽ bắt đầu chuyển sang giai đoạn nhẵn da. Bước vào giai đoạn này thì sự xuất tiết trên da sẽ giảm dần. Các vảy tiết đã khô trên da do dịch tiết cũng sẽ bong tróc dần ra. Lúc này chúng sẽ để lộ lớp da nhẵn bóng và mỏng. Đây là giai đoạn thường chỉ xuất hiện một thời gian khá ngắn.

Giai đoạn bong vảy da:

Đây là giai đoạn liền sau giai đoạn bong vảy. Ở giai đoạn này lớp da của bệnh nhân khi vừa tái tạo sẽ bắt đầu tự rạn nứt bong vảy thành mảng dày hoặc bong thành những mảng vụn nhỏ như cám.

Trong thời gian này, da của bệnh nhân cũng có thể dày lên, tăng sắc tố. Giai đoạn này còn gọi là giai đoạn là lichen hóa. Sau một thời gian, lớp thượng bì bong hoàn toàn, da sẽ hình thành lớp da mới, không có sẹo. Lớp da mới thường dày hơn lớp da cũ, đôi khi có cảm giác cộm. Một số bệnh nhân ở giai đoạn mãn tính sau khi bong vảy da sẽ bắt đầu lặp lại các giai đoạn của bệnh chàm.

giai đoạn bong vảy da ở bệnh nhân Eczema
Giai đoạn bong vảy da ở bệnh nhân Eczema

Triệu chứng ngứa:

Ngứa ngáy là dấu hiệu xuyên suốt xảy ra trong thời gian bùng phát bệnh chàm da. Các dấu hiệu ngứa ngáy thường âm ỉ và xuất hiện từ rất sớm từ khi khởi phát bệnh cho đến khi điều trị khỏi các triệu chứng của bệnh chàm da.

II. Các bước chẩn đoán bệnh chàm

Chẩn đoán bệnh chàm thường dưa trên 2 hướng chẩn đoán chính là chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt. Cụ thể như sau:

1. Chẩn đoán xác định:

Chẩn đoán xác định thường dễ chẩn đoán, những hướng chẩn đoán xác định nhờ vào các thương tổn ngoài da của bệnh nhân, bao gồm:

  • Có dấu hiệu mụn nước ngoài da.
  • Vị trí mụn nước tập trung thành từng đám, xuất hiện chủ yếu trên nền da đỏ.
  • Da của bệnh nhân có dấu hiệu ngứa ngáy khó chịu.
  • Các triệu chứng của bệnh chàm da thường dai dẳng và hay tái phát.
thăm khám và chẩn đoán bệnh chàm
Thăm khám sớm và áp dụng các biện pháp chẩn đoán phù hợp giúp xác định hướng điều trị sớm đối với bệnh chàm

2. Chẩn đoán phân biệt:

Chẩn đoán phân biệt là chẩn đoán cần thiết đối với bệnh nhân mắc bệnh chàm. Thực hiện chẩn đoán phân biệt có thể giúp tránh nhầm lẫn với một số bệnh ngoài da khác. Chẩn đoán phân biệt thường dựa theo từng giai đoạn tiến triển của bệnh chàm, bao gồm:

2.1. Giai đoạn bệnh có mụn nước:

  • Mụn nước trong hắc lào (nấm da): mụn nước của bệnh hắc lào có đặc điểm là sắp xếp ở bờ thương tổn. Mụn nước do hắc lào cũng có xu hướng lành ở giữa, da nhạt màu hay sậm màu, ngứa khi tăng tiết mồ hôi, ra nắng. Khi bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm nấm sẽ cho kết quả dương tính.
  • Bệnh ghẻ: mụn nước ở bệnh ghẻ thường có đặc điểm là khu trú ở các vị trí kẽ ngón tay, chân, mông,… Đặc điểm khác của bệnh ghẻ là ngứa nhiều về ban đêm, có thể phát hiện được ký sinh trùng gây bệnh, có dấu vết luống ghẻ trên da.
  • Rôm: dấu hiệu của rôm sảy là xuất hiện mụn nước ở các vùng da hở, những mụn nước này thường nhanh chóng hóa mủ. Rôm cũng gây ngứa nhiều khi trời nóng bức và dịu đi khi thời tiết mát mẻ, dễ chịu.
  • Chốc hạt kê: dấu hiệu chốc hạt kê cũng khá giống các thương tổn chàm bội nhiễm. Tuy nhiên khác biệt của chốc hạt kê với bệnh chàm nhưng khác ở chỗ có vẩy tiết màu nâu như mật ong, cấy dịch mụn nước có vi khuẩn gây bệnh.

2.2. Giai đoạn khô và bong vảy:

Những giai đoạn khô và bong vảy của bệnh chàm có thể chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý như:

  • Vảy nến.
  • Vảy phấn hồng
  • Á sừng dạng vảy nến.

Trên đây là một số dấu hiệu, triệu chứng và hướng chẩn đoán phù hợp với tình trạng bệnh chàm. Việc nhận biết các dấu hiệu, triệu chứng và có hướng chẩn đoán cần thiết sẽ giúp cho việc điều trị đạt hiệu quả cao. Hi vọng những thông tin trên sẽ hữu ích cho bạn trong quá trình điều trị.

Thông tin hữu ích về bệnh chàm

Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *